	성 실 가 정 통 신 문	제19 – 45호 (보건실)

1학년 건강검진 안내

학부모님 안녕하십니까?

가정에 언제나 건강과 평안이 가득 하시길 기원하며, 학생 건강검사에  대해 안내해 드리고자 합니다.

「학교보건법」제7조의 규정에 따라 본교에서는 1학년 학생들의 건강검사를 학교에서 지정한 병원에서 학교로 방문하여 아래와 같이 실시할 예정이오니, 개인정보보호법에 따라 뒷면의 출장검진에 필요한 「개인정보 수집·이용 동의서 및 제3자 제공 동의서」와 보내드린 ‘문진표’를 작성하시어 4월 29일 (월)까지 담임선생님께 보내주시기 바라며, 검사당일 꼭 검사를 받을 수 있도록 협조 부탁드립니다.

- 아  래 -

1. 검진대상 : 1학년

2. 검진일자 : 5월 7일(화요일) 오전

3. 검진병원 : 가천의대 철원길병원

4. 검진비용 : 무료 (학교예산에서 지출)

5. 검진방법 : 출장검진

6. 검진결과 : 병원에서 집으로 우편 통보합니다.

7. 주의사항 :

- 경도이상의 비만 의심 시 비만검사(혈액검사)를 위해 검사 전 8시간 동

안 금식해야합니다.(아침식사 금식)

- 여학생들은 흉부X-Ray(결핵검사) 촬영을 위해 면티셔츠를 입고 오십시오.

구 분	검 사 항 목
건강검진	신체발달상황(키, 몸무게, 비만도), 근.골격 및 척추, 눈, 귀, 코, 목, 피부, 호흡기, 순환기, 비뇨기, 소화기, 신경계, 혈압, 진찰 및 상담
구강검사	치아 및 구강상태
병리검사	소변검사 : 시험지법(요단백, 잠혈, 요당, pH)
	혈액검사 : B형 간염검사, 비만인 경우 혈당, 총콜레스테롤, 간기능 검사 추가 실시 (비만 의심 시 8시간 금식 필요)
방사선검사	결핵검사 : 흉부 X-ray

8. 검사항목

9. 검사방법

: 검사 전 미리 문진표를 작성하여 지참하고 검진을 받습니다.

※ 기타 자세한 사항은 보건실(☎070-4203-3617)로 문의하시기 바랍니다.

☞ 뒷면에 계속

2019년 4월 23일

일 동 중 학 교 장

※ 문진표 작성방법

① 문진표(학생 건강/구강 검사 기록지)의 학교명, 학년/반/번호, 성명, 성별, 주민등록     번호, 주소, 전화번호를 정확하게 기록하시기 바랍니다.

★ 검진결과를 병원에서 집으로 우편 발송합니다.

② 문진표(학생 건강/구강 검사 기록지)뒷면의 해당되는 항목에 표시(V)하여 주십시오.

③ 구강검진기록지는 구강증상에 대한 물음과 구강형태에 대한 물음 항목을 작성하십     시오.

개인정보 수집·이용 동의서, 제3자 제공 동의서

1학년 (     )반   이름(               )

업무명

개인정보 수집・이용 동의

개인정보 제3자 제공 동의

건강검진

1. 수집항목 : 성명, 학년반, 주민등록번                호, 주소, 보호자연락처

2. 수집이용 목적 : 건강검진 기관 접수

3. 이용 및 보유기간 : 1년

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의거부      시 출장건강검진 불가능

개인정보수집동의   □ 예

□ 아니요

1. 제공받는 자 : 가천의대 철원길병원

2. 제공받는 자의 이용 목적

: 학생건강검진

3. 제공하는 항목 : 주소, 학생성명, 학년반번호, 주민등록번호, 보호자연락처

4. 제공받는 자의 보유・이용기간 : 10년

5. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 출장건강검진 불가능

제3자 제공 동의   □ 예

□ 아니요

※ 개인정보는 정보주체의 동의 없이 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하거나 제3자에게 제공되지 않습니다.

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요합니다.

보호자(법정대리인)성명 :		(서명 또는 인)
관 계 :

일동중학교장 귀하

‣ 아래의 인적사항은 건강검진 시 필요한 내용입니다.

‣ 인적사항을 미리작성한 후 잘라서 건강검사기록지(문진표)에 떨어지지 않게 붙이거나 기록해주십시오.

일동중학교		1학년 ( )반 ( )번	성명		성별	남 / 여
주소			전화번호		주민번호	-